聲導(dǎo)抗是判斷耳部疾病主要手段之一，可以了解中耳的生理或病理狀況，初步客觀判斷是哪種類型的耳聾，如是不是精神性聾（有沒有真的聽力下降）、是不是偽聾（這是另一種假的聽力下降，經(jīng)常出現(xiàn)在外傷后工傷鑒定中），又如聽力下降的原因是感音神經(jīng)性聾還是傳導(dǎo)性聾（這決定了完全不同的治療方法）。
1.什么是聲導(dǎo)抗測試
聲導(dǎo)抗測試指客觀測試中耳的聲導(dǎo)納和聲阻抗（聲波通過媒質(zhì)及被阻不能通過媒質(zhì)）以了解中耳傳音系統(tǒng)的功能狀態(tài)的檢查，又被稱作中耳分析儀，也可以部分反映腦干聽覺通路功能的方法。
常用以對中耳炎癥、咽鼓管功能及鐙骨肌反射的了解與診斷。
2.聲導(dǎo)抗測試方法及完整測試包括幾個部分：
①測試前準(zhǔn)備：聲導(dǎo)抗測試是一種客觀測試，檢查前應(yīng)囑咐患者，測試過程中不要說話、不要做咳嗽與吞咽等動作。對于成人告知測試時耳道將被耳塞塞住，并有一些壓力改變的感覺。測試者準(zhǔn)備：電耳鏡檢查外耳道，防止有耵聹堵塞耳塞頭，或過多的耵聹阻擋探測音的傳入；防止有流膿或者水分或者血液被負壓吸進管道；同時也要檢查外耳道的大小和走行方向，以選擇合適的耳塞來快速、準(zhǔn)確密封外耳道。對外耳道進行密封是做聲導(dǎo)抗測試的前提。
②測試方法：測試者一般頭戴類似耳機的測試儀器，測試耳外耳道內(nèi)塞入裝有合適耳塞的探頭，對側(cè)耳戴著耳機。探測音：常用226Hz探測音，還可以選用其他頻率探測音如1000Hz或者寬頻探測音，由探頭給聲。探頭：接3個管子，管3個功能給聲（包括探測聲及鐙骨肌聲反射測試時的同側(cè)給聲），變氣壓探測容積變化。耳機：負責(zé)鐙骨肌聲反射測試時的對側(cè)給聲。
③測試類型:常用的有2種。
第1種是導(dǎo)抗圖（鼓室圖）測試：連續(xù)逐漸調(diào)節(jié)外耳道氣壓，正壓到負壓，鼓膜相應(yīng)的連續(xù)移動產(chǎn)生的聲順動態(tài)變化，以壓力聲順函數(shù)曲線形式記錄下來，稱之為“導(dǎo)抗圖”。通過對鼓膜外側(cè)聲能傳遞過程變化的測量，了解中耳功能狀態(tài)。可以得到各種類型的鼓室圖，以及靜態(tài)聲順值，外耳道容積等數(shù)據(jù)。
第2種是鐙骨肌聲反射：當(dāng)人耳受到足夠大強度的聲音刺激時，雙側(cè)鐙骨肌反射性收縮，此時中耳聲導(dǎo)抗發(fā)生變化，在平衡計上顯示并可畫出曲線，是一種強聲自我保護性反射。測試耳置放探頭可以同側(cè)給聲并觀察聲導(dǎo)抗的變化，對側(cè)耳給聲時測試對側(cè)耳給聲時鐙骨肌反射。
3.何時去查聲導(dǎo)抗？
?耳悶，尤其是耳悶伴聽力下降時。
?全面了解中耳功能，判斷有無中耳炎。
?幫助判斷鼓膜穿孔是否愈合，比如鼓膜置管后。
?了解咽鼓管是否阻塞時。
?了解分泌性中耳炎是否好轉(zhuǎn)時。
?初步判斷偽聾或者精神性聾。
?初步判斷聽神經(jīng)病。
?初步判斷耳硬化癥。
4.聲導(dǎo)抗可以知道什么？
?鼓室是否有積液。
?咽鼓管是否解剖通暢。
?鼓膜是否穿孔。
?如果鐙骨肌反射完全正常,基本不考慮中重度耳聾。
?如果鐙骨肌反射完全正常,基本不考慮聽神經(jīng)病。
?如果鐙骨肌反射完全正常,基本不考慮耳硬化癥。
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