隨著人們對(duì)聽(tīng)覺(jué)生理研究的不斷深入和助聽(tīng)器性能的不斷改進(jìn)，聽(tīng)障兒童助聽(tīng)器驗(yàn)配的技術(shù)也日趨完善，效果也會(huì)越來(lái)越明顯。
但有些特殊性質(zhì)的聽(tīng)障兒童驗(yàn)配其專(zhuān)用助聽(tīng)器時(shí)更需要因其個(gè)性化調(diào)試，使不同性質(zhì)的聽(tīng)障兒童驗(yàn)配到滿(mǎn)意合格的助聽(tīng)器。在此聽(tīng)覺(jué)有道總結(jié)幾大特殊聽(tīng)障兒童驗(yàn)配助聽(tīng)器時(shí)應(yīng)該怎么做?
1、傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失兒童
由于聽(tīng)覺(jué)器官還處在不斷地發(fā)育過(guò)程中，兒童經(jīng)常出現(xiàn)一過(guò)性的傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失，一般不用采取聽(tīng)力補(bǔ)償措施。只有遺留有永久性傳導(dǎo)性聽(tīng)力障礙的兒童才需要配戴助聽(tīng)器。如果耳廓和外耳道的解剖結(jié)構(gòu)正常，應(yīng)常規(guī)選擇氣導(dǎo)助聽(tīng)器;如有這兩部分發(fā)育異常，不足以耦合耳?；蛴新粤髂?、耳硬化癥等特殊情況時(shí)應(yīng)選擇傳統(tǒng)骨導(dǎo)助聽(tīng)器或植入式骨導(dǎo)助聽(tīng)器。
2、單側(cè)聽(tīng)力損失兒童
單側(cè)聽(tīng)力損失兒童如果不使用助聽(tīng)器，雖然其好耳能聽(tīng)到正常人說(shuō)話(huà)，但是在日常生活中會(huì)面臨許多問(wèn)題，如噪音下理解言語(yǔ)困難、方向辨別能力下降、無(wú)法利用雙耳效應(yīng)等。信號(hào)的對(duì)傳路線(xiàn)和雙側(cè)信號(hào)對(duì)傳路線(xiàn)驗(yàn)配是專(zhuān)門(mén)為單側(cè)聽(tīng)力障礙和雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)聽(tīng)力障礙者(其中一耳不能助聽(tīng))設(shè)計(jì)的，經(jīng)顱的CROS是適用于一耳沒(méi)有聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)的兒童。這種裝置，大功率助聽(tīng)器驗(yàn)配到無(wú)反應(yīng)耳以克服耳間衰減，聲音被有功能的耳蝸接受。另外，單側(cè)聽(tīng)力損失兒童也可選擇骨導(dǎo)助聽(tīng)器。
3、單側(cè)人工耳蝸植入術(shù)后兒童
單側(cè)植入人工耳蝸的兒童雙耳大多數(shù)都有殘余聽(tīng)力，聽(tīng)力損失為極重度，聽(tīng)力圖構(gòu)型為漸降型，低頻損失輕于高頻。植入人工耳蝸后對(duì)高頻的補(bǔ)償較好，提高了聆聽(tīng)言語(yǔ)聲的清晰度，作為人工耳蝸電刺激的補(bǔ)充，助聽(tīng)器可以通過(guò)對(duì)低頻聲學(xué)信號(hào)的補(bǔ)償，對(duì)于聲源定位、噪音下的言語(yǔ)識(shí)別及提供更多的音調(diào)信息與精細(xì)結(jié)構(gòu)信息都有顯著的幫助。而另一耳的助聽(tīng)器選擇大功率或超大功率，技術(shù)線(xiàn)路相對(duì)簡(jiǎn)單，也可是模擬助聽(tīng)器。
4、大前庭水管綜合征兒童
大前庭水管綜合征兒童在臨床中突出表現(xiàn)是聽(tīng)力的波動(dòng)變化：初期有較好的殘余聽(tīng)力，由于某種原因聽(tīng)力突然下降，經(jīng)過(guò)數(shù)天的治療和休養(yǎng)聽(tīng)力逐漸恢復(fù)，但一般不會(huì)全部恢復(fù)，如此反復(fù)發(fā)作，聽(tīng)力損失程度逐漸加重甚至全部喪失。這種聽(tīng)障兒童要選擇助聽(tīng)器的各項(xiàng)電聲學(xué)特性應(yīng)有足夠的靈活性，要能滿(mǎn)足在今后生活中對(duì)頻響和輸出的要求。在聽(tīng)力波動(dòng)期間，建議暫時(shí)不要配戴助聽(tīng)器，待聽(tīng)力穩(wěn)定后再根據(jù)聽(tīng)力變化的結(jié)果進(jìn)行助聽(tīng)器調(diào)試。
5、聽(tīng)神經(jīng)病譜系障礙兒童
聽(tīng)神經(jīng)病譜系障礙大部分是蝸后病變，臨床特點(diǎn)常為雙耳(極少單耳)聽(tīng)力障礙，主要以低頻聽(tīng)力下降為主，其言語(yǔ)辨別能力很差，ABR引不出或嚴(yán)重異常，耳蝸微音電位和誘發(fā)性耳聲發(fā)射正常，影像學(xué)未見(jiàn)明顯病變，助聽(tīng)器對(duì)某些病例可表現(xiàn)出明顯的效果。為這些患兒所選擇的助聽(tīng)器要具有寬動(dòng)態(tài)范圍壓縮和輸出限幅的功能。
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