藥物中毒性聽損指的是使用某些藥物治病或人體接觸某些化學制劑所引起的聽損。多年來，由于大量化學藥物和抗菌素的廣泛應用，己發現近百種耳毒性藥物。在我國，由于尚未制定禁止和限制使用耳毒性藥物的法律法規，許多耳毒性藥物使用十分普遍和隨意，有些甚至達到了濫用的程度。目前，藥物造成聽損己成為我國聽障兒童的主要發病原因。應引起全社會的高度重視。
常用耳毒性藥物的種類：
1、氨基糖甙類抗菌素：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素、新霉素、托布霉素、潔霉素等。
2、非氨基糖甙類抗菌素：氯霉素、紫霉素、紅霉素、萬古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龍霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。
3、水楊酸鹽：阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。
4、利尿劑：速尿、利尿酸、汞撒利等。
5、抗腫瘤藥物：順鉑、氮芥、博來霉素、氨甲嘌呤等。
6、中藥：烏頭堿、重金屬鹽(汞、鉛、砷等)。
7、其他：奎寧、氯奎、心得安、肼笨達嗪、胰島素、碘酒、洗必泰等。
藥物中毒性聽損的臨床表現：
藥物中毒性聽損主要表現為聽覺系統的慢性中毒，以聽損、耳鳴為主。聽損多在用藥后1--2周出現，逐漸加重，半年后逐漸穩定。聽損多雙側對稱，以高頻聽力損失開始，漸向低頻擴展，少數人會繼續惡化，至完全失聰。耳鳴多經久不息，加重患者痛苦。耳毒性藥物還可造成肝、腎、造血、內分泌、神經系統等全身性損傷。不同藥物造成聽損各有其特點，氨基糖甙類抗菌素造成聽損表現為早先出現4kHz以上高頻聽力下降，因語言頻率尚未受累，患者常不覺聽損，此時立即停藥和采取治療措施有可能制止聽損發展。此外，該類藥有明顯的家族易感性，用藥量與中毒程度極不相稱，少量用藥即可導致不可逆的重度聽損。利尿劑造成聽損多為可逆性的，早期停藥后聽力可恢復，但腎功能不良或與氨基糖甙類抗菌素合并使用則會造成永久性聽損。阿司匹林、心得安、肼笨達嗪等造成聽損也為可逆性的，及時停藥聽損也可恢復。
藥物中毒性聽損的治療與康復：
耳藥物中毒重在預防，應嚴格掌握各種耳中毒藥物的適應癥，防止濫用。對有家族中毒史和腎炎患者，應忌用氨基糖甙類抗菌素。對嬰兒、老人、孕婦、感音神經性聽損患者應忌用耳毒性藥物。避免利尿劑、抗癌藥與氨基糖甙類抗菌素聯合使用。在應用耳毒性抗生素治病時，定期復查聽力，一旦病情許可，應立即停藥。治療應早期進行，以神經營養藥物為主，如維生素A、復合維生素B、ATP、輔酶A、高壓氧等，中藥蒼術、生地、枸杞等對內耳亦有一定的保護作用。早期輕度中毒者，聽力多可恢復，對于中毒時間較久的聽損，一般治療方法無明顯效果，可選配適宜的助聽器或行電子耳蝸植人后進行聽覺語言康復。
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