“悶”，是助聽(tīng)器用戶(hù)經(jīng)常抱怨的問(wèn)題，也是讓驗(yàn)配師感到特別棘手的問(wèn)題。對(duì)于“悶”，用戶(hù)通常有許多不同的感受描述，“耳朵脹”“聲音堵在腦子里出不去”“有回聲”“自己說(shuō)話(huà)聲音大”……針對(duì)各種“悶”，大致分為如下幾類(lèi)及其解決方法供大家參考。
1. 戴著感覺(jué)耳朵“悶”
作為驗(yàn)配師，需要引導(dǎo)用戶(hù)正確地描述對(duì)聲音的感覺(jué)，首先判斷用戶(hù)是戴著感覺(jué)耳朵“悶”，還是聽(tīng)著感覺(jué)“悶”。
驗(yàn)配師可以這樣詢(xún)問(wèn)用戶(hù)，“您是聽(tīng)我說(shuō)話(huà)的時(shí)候覺(jué)得我的聲音發(fā)悶，還是沒(méi)聲音的時(shí)候覺(jué)得發(fā)悶?”。
詢(xún)問(wèn)的第一目的是判斷出聽(tīng)聲音“悶”，還是戴著感覺(jué)耳朵“悶”，但聲音聽(tīng)起來(lái)是好的。如果是后者，那么通常可以考慮如將定制機(jī)外殼或BTE耳模打磨小些(尤其是耳道部分)，通氣孔加大些，調(diào)整出聲孔或通氣孔方向?qū)?zhǔn)鼓膜……將具體情況描述清楚并交廠(chǎng)家修改或重新制作。
2. 聽(tīng)別人講話(huà)聲音“悶”
如果聽(tīng)得“悶”，那么，是聽(tīng)自己講話(huà)“悶”，還是聽(tīng)別人講話(huà)“悶”?這是驗(yàn)配師需要第二判斷的。如果用戶(hù)覺(jué)得聽(tīng)別人說(shuō)話(huà)感覺(jué)悶，聽(tīng)自己講話(huà)感覺(jué)還好，
此時(shí)，驗(yàn)配師需要自己先聽(tīng)一下助聽(tīng)器，判斷聲音是否正常，麥克風(fēng)或受話(huà)器或BTE的導(dǎo)聲管是否被堵、受潮，如果是，首先需要進(jìn)行清理或除濕。
排除堵塞、受潮問(wèn)題，用戶(hù)仍覺(jué)得聽(tīng)別人講話(huà)聲音“悶”，這通常是調(diào)試的問(wèn)題。進(jìn)一步針對(duì)助聽(tīng)器的頻響調(diào)整可以很好地解決問(wèn)題，如低頻增益太大時(shí)，降低低頻增益;高頻增益偏低時(shí)，提高高頻增益;聲音偏小時(shí)，提高整體增益;增加大聲輸出，擴(kuò)大動(dòng)態(tài)范圍;減小壓縮比，提高壓縮拐點(diǎn)，以放開(kāi)壓縮……
3. 聽(tīng)自己講話(huà)聲音“悶”
如果不是戴著感覺(jué)耳朵“悶”，也不是別人講話(huà)感覺(jué)“悶”，而是自己說(shuō)話(huà)時(shí)覺(jué)得“悶”，這就是我們通常說(shuō)的“堵耳”。
“堵耳”指的是當(dāng)耳道被助聽(tīng)器或耳模堵塞時(shí)，低頻能量不能釋放出耳道，在耳道內(nèi)(尤其是軟骨部)引起共振，使得低頻聲被異常放大，用戶(hù)常感覺(jué)“有回聲”、“自己說(shuō)話(huà)聲音大”、“空洞”、“聲音在耳朵里或腦子里出不去”……通常低頻聽(tīng)力損失較輕的用戶(hù)感覺(jué)“堵耳”更明顯，但也有小部分低頻聽(tīng)閾超過(guò)60dB的用戶(hù)抱怨“堵耳”，這通常與個(gè)體對(duì)“堵耳”的敏感程度有關(guān)。
此時(shí)，許多驗(yàn)配師通常會(huì)選擇“降低頻、升高頻”，要注意的是降低頻應(yīng)以不影響聆聽(tīng)為好，不能讓用戶(hù)有“聲音輕很多，戴了不如不戴”的感覺(jué)。通常，當(dāng)降低低頻增益2~4dB并無(wú)明顯的好轉(zhuǎn)時(shí)，需及時(shí)打住，可能這個(gè)方法并不奏效!
我們需要嘗試其他的方法，如下供大家參考：
1)如果用戶(hù)佩戴的是常規(guī)BTE，可以根據(jù)實(shí)際情況，選擇如給耳模開(kāi)通氣孔，全耳式耳模換成半耳式、耳道式耳模，耳模換成耳塞，大號(hào)耳塞換成中號(hào)、小號(hào)，耳塞自行修剪為“開(kāi)放式耳塞”，耳鉤換成細(xì)聲管和開(kāi)放耳塞，常規(guī)BTE換成細(xì)聲管和開(kāi)放式耳塞的RIC(受話(huà)器內(nèi)置式)助聽(tīng)器……
需要注意的是，如上方法的前提是不引起額外的嘯叫，其中后兩種開(kāi)放耳方法是專(zhuān)為堵耳用戶(hù)設(shè)計(jì)的。
2)如果用戶(hù)佩戴的是定制機(jī)，怎么“降低頻，升高頻”調(diào)節(jié)都是“悶”，不舒服，稍微把助聽(tīng)器向外拔出來(lái)一點(diǎn)就很好，這時(shí)，我們應(yīng)該判斷是外殼所致。通常的解決方法類(lèi)似于上文提到的第一種“悶”：填寫(xiě)說(shuō)明情況交廠(chǎng)家處理，將外殼松一些、通氣孔更大些、通氣孔和出聲孔的方向更合理些。
對(duì)于有維修服務(wù)中心的驗(yàn)配店，經(jīng)驗(yàn)豐富的驗(yàn)配師可以對(duì)外殼(尤其是耳道部分)進(jìn)行適當(dāng)打磨，通氣孔適當(dāng)開(kāi)大，以使外殼與耳道皮膚的基礎(chǔ)面減小，通氣性增加，緩解堵耳現(xiàn)象。
由于每個(gè)人對(duì)堵耳的敏感性、適應(yīng)性不一，對(duì)于定制機(jī)堵耳嚴(yán)重的，通過(guò)上述方法仍不能解決的，可以選擇專(zhuān)為堵耳用戶(hù)設(shè)計(jì)的開(kāi)放耳助聽(tīng)器。
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