分泌性中耳炎——兒童臨床常見的耳鼻咽喉科疾病，主要以中耳積液、聽力降低為臨床特征的非中耳化膿性炎癥疾病。
分泌性中耳炎主要表現為聽力下降，并且隨著體位產生變化，還會產生輕微的耳痛以及耳鳴和耳鼻塞，在搖頭還會聽見水聲。部分兒童則表現為撓耳、選擇性聽音、睡眠障礙等。
確診中耳炎后需找到原發病因，積極治療，但由于各種高危因素的持續存在，部分兒童經治療后仍會反復發作、遷延不愈，從而導致兒童聽力障礙及言語發育遲緩，明確中耳炎高危因素顯得尤為重要。
兒童年齡越小，分泌性中耳炎反復發作的比例越高，隨著年齡的增長，咽鼓管發育逐漸成熟，復發比例也就隨之降低。
兒童分泌性中耳炎主要是因為咽鼓管機械性梗阻及功能障礙導致，腺樣體肥大是兒童分泌性中耳炎的反復發作的主要危險因素，且對學齡前兒童的影響最為明顯，其原因是3～7歲兒童腺樣體增生旺盛對咽鼓管的壓迫作用大于3歲以下和7-14歲兒童。
扁桃體、腺樣體肥大引起的睡眠呼吸暫停綜合征的兒童顱面結構異?？赡軙е卵使墓芪恢玫漠惓＃l咽鼓管功能障礙。肥大扁桃體隱窩內的“細菌栓子”也能引起鼻咽部及咽鼓管炎的發生，導致咽鼓管功能障礙。合并有過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎的分泌性中耳炎兒童咽鼓管功能會出現更重的障礙。兒童分泌性中耳炎的發生與Ⅰ、Ⅲ型變態反應及其代謝產物相關。過敏性鼻炎是分泌性中耳炎反復發作的主要危險因素，是間歇性還是持續性過敏性鼻炎對分泌性中耳炎的影響不同，持續性過敏性鼻炎影響更大。
兒童分泌性中耳炎為中耳感染的后遺癥，存在細菌感染。其中70%的分泌性中耳炎的兒童有上呼吸道感染史。上呼吸道感染的兒童中25%的發生了分泌性中耳炎，反復上呼吸道感染是其主要危險因素，同時對幼兒期及學齡前期兒童的影響更明顯。
先天性腭裂兒童大多數同時伴有咽鼓管解剖及發育異常，而氣化不良的乳突氣房對中耳腔的壓力調節能力減弱，使中耳腔產生負壓引起中耳滲液。腭裂和乳突發育不良也是分泌性中耳炎復發的主要危險因素。
兒童的胃是平直的，不和成人一樣是豎立的，胃食管返流是兒童常見疾病，目前有人認為分泌性中耳炎與胃食管反流也有密切關系。吸煙家庭兒童呼吸道疾病發生率遠遠大于不吸煙家庭，國外有人認為被動吸煙也是兒童分泌性中耳炎復發的危險因素。
在臨床中有些過敏性鼻炎兒童在切除肥大的扁桃體、腺樣體后，分泌性中耳炎仍反復發作。說明該病是多種因素相互影響、共同作用導致的。因此，臨床耳鼻咽喉科醫師應采取個體化綜合多因素治療，保證分泌性中耳炎兒童得到最佳最有效的治療，從而防止復發，有效提高該病治愈率。
更多詳情請登錄聽覺有道助聽器www.xmyuanxu.cn