<span style="font-size:16px;">  純音聽閾測試是聽力學所有測試項目中最基本的一項內容,包括氣導(AC)、骨導(BC)、最舒適閾(MCL)與不舒適閾(UCL)測試。測試結果能夠直接反映患者雙耳的聽力損失程度、性質與動態范圍,還能夠間接反映患者的患病位置、病因與助聽后效果。一般地,整個檢查控制在10分鐘左右,既能全面做完檢查,又不至患者疲勞而影響主觀反應。</span></p><p><span style="font-size:16px;"><br /></span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size:16px;"><img src="/upfiles/201804180138359098.jpg" alt="" /><br /></span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size:16px;"><br /></span></p><p><span style="font-size:16px;">  純音聽閾測試是最考驗聽力學工作者實際工作能力的一項基本內容:</span></p><p><span style="font-size:16px;">  1、若患者曾長期暴露于噪聲中,且無其它致耳損因素,很可能在3 kHz或6 kHz出現明顯的下降,聽力曲線呈現“V”字形,所以除了常規的倍頻程頻率外,還要加測這兩個頻率,否則就犧牲了多通道助聽器的意義。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  除了有過噪聲接觸史的患者需要加測半倍頻程外,涉及聲場助聽聽閾評估、賠償等情況都需要加測半倍頻程。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  耳鳴困擾的患者,注意避免與耳鳴聲類似的純音,若還用純音作為刺激聲,患者就會分辨不清,出現假陽性或假陰性。所以,測試者要換成囀音,既有別于耳鳴聲,又具有頻率特異性。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  2、不舒適閾反映患者對大聲的忍耐力,不舒適閾與氣導的差值能顯示患者的動態范圍,指導驗配師調節助聽器的最大輸出。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  不舒適閾測試頻率是否越多越好呢?實際上不是的。測得頻率過多,一會引起患者疲勞或不適,二是沒必要,大多數助聽器的最大輸出是一個整體,不能像調增益和壓縮那樣分通道,所以測多了并無好處,一般測0.5、1、2、4 kHz。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  3、如果兩側聽力有明顯差異,此時就要準備好掩蔽了,分為氣導掩蔽與骨導掩蔽。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  (1)氣導掩蔽的判斷有兩個原則,只要符合其中一個原則,就需要重新測差耳氣導。具體做法是:</span></p><p><span style="font-size:16px;">  測試完雙耳氣導,若發現某一頻率差耳氣導閾值比好耳氣導閾值多40 dB以上就要懷疑有可能是好耳偷聽的,需要給好耳氣導加掩蔽聲;</span></p><p><span style="font-size:16px;">  測試完雙耳氣導與好耳骨導,若發現某一頻率差耳氣導閾值比好耳骨導閾值多40 dB以上就要懷疑有可能是好耳偷聽的,需要給好耳氣導加掩蔽聲。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  下面為未掩蔽的聽力圖:</span></p><p><span style="font-size:16px;">&nbsp;</span></p><p><center><img src="/upfiles/201804180139232162.png" width="640" alt="" /></center><center><br /></center></p><p></p><p><span style="font-size:16px;">  下圖為掩蔽后的左耳真實氣導值:</span></p><p><span style="font-size:16px;">&nbsp;</span></p><p><center><img src="/upfiles/201804180139383367.png" width="640" alt="" /></center><center><br /></center></p><p></p><p><span style="font-size:16px;">  (2)骨導掩蔽的判斷原則:</span></p><p><span style="font-size:16px;">  測試完雙耳氣導與好耳骨導,若發現某一頻率差耳氣導閾值比好耳骨導閾值大于等于15 dB就必須予以掩蔽,重測骨導。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  下圖為右耳氣導加掩蔽后左耳骨導的真實值:</span></p><p><span style="font-size:16px;">&nbsp;</span></p><p><center><img src="/upfiles/201804180140001814.png" width="640" alt="" /></center><center><br /></center></p><p></p><p><span style="font-size:16px;">  注意:</span></p><p><span style="font-size:16px;">  掩蔽的規則要按順序適用;</span></p><p><span style="font-size:16px;">  各頻率根據規則決定是否需要加掩蔽;</span></p><p><span style="font-size:16px;">  很少需要掩蔽所有頻率,通常氣導掩蔽頻率不應超三個,骨導掩蔽頻率不應超兩個,否則受試者會疲憊不堪。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  醫院測聽的主要目的是診斷和鑒別聽力損失的性質和程度,驗配中心的主要目的是盡可能地幫助患者選擇并調試好助聽器。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  更多詳情請登錄www.xmyuanxu.cn。</span></p>" />

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談純音聽閾測試,你懂嗎?
時間:2018-04-18 13:40:39 點擊:5866

  純音聽閾測試是聽力學所有測試項目中最基本的一項內容,包括氣導(AC)、骨導(BC)、最舒適閾(MCL)與不舒適閾(UCL)測試。測試結果能夠直接反映患者雙耳的聽力損失程度、性質與動態范圍,還能夠間接反映患者的患病位置、病因與助聽后效果。一般地,整個檢查控制在10分鐘左右,既能全面做完檢查,又不至患者疲勞而影響主觀反應。




  純音聽閾測試是最考驗聽力學工作者實際工作能力的一項基本內容:

  1、若患者曾長期暴露于噪聲中,且無其它致耳損因素,很可能在3 kHz或6 kHz出現明顯的下降,聽力曲線呈現“V”字形,所以除了常規的倍頻程頻率外,還要加測這兩個頻率,否則就犧牲了多通道助聽器的意義。

  除了有過噪聲接觸史的患者需要加測半倍頻程外,涉及聲場助聽聽閾評估、賠償等情況都需要加測半倍頻程。

  耳鳴困擾的患者,注意避免與耳鳴聲類似的純音,若還用純音作為刺激聲,患者就會分辨不清,出現假陽性或假陰性。所以,測試者要換成囀音,既有別于耳鳴聲,又具有頻率特異性。

  2、不舒適閾反映患者對大聲的忍耐力,不舒適閾與氣導的差值能顯示患者的動態范圍,指導驗配師調節助聽器的最大輸出。

  不舒適閾測試頻率是否越多越好呢?實際上不是的。測得頻率過多,一會引起患者疲勞或不適,二是沒必要,大多數助聽器的最大輸出是一個整體,不能像調增益和壓縮那樣分通道,所以測多了并無好處,一般測0.5、1、2、4 kHz。

  3、如果兩側聽力有明顯差異,此時就要準備好掩蔽了,分為氣導掩蔽與骨導掩蔽。

  (1)氣導掩蔽的判斷有兩個原則,只要符合其中一個原則,就需要重新測差耳氣導。具體做法是:

  測試完雙耳氣導,若發現某一頻率差耳氣導閾值比好耳氣導閾值多40 dB以上就要懷疑有可能是好耳偷聽的,需要給好耳氣導加掩蔽聲;

  測試完雙耳氣導與好耳骨導,若發現某一頻率差耳氣導閾值比好耳骨導閾值多40 dB以上就要懷疑有可能是好耳偷聽的,需要給好耳氣導加掩蔽聲。

  下面為未掩蔽的聽力圖:

 


  下圖為掩蔽后的左耳真實氣導值:

 


  (2)骨導掩蔽的判斷原則:

  測試完雙耳氣導與好耳骨導,若發現某一頻率差耳氣導閾值比好耳骨導閾值大于等于15 dB就必須予以掩蔽,重測骨導。

  下圖為右耳氣導加掩蔽后左耳骨導的真實值:

 


  注意:

  掩蔽的規則要按順序適用;

  各頻率根據規則決定是否需要加掩蔽;

  很少需要掩蔽所有頻率,通常氣導掩蔽頻率不應超三個,骨導掩蔽頻率不應超兩個,否則受試者會疲憊不堪。

  醫院測聽的主要目的是診斷和鑒別聽力損失的性質和程度,驗配中心的主要目的是盡可能地幫助患者選擇并調試好助聽器。

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