為了避免鬧人的嘯叫，也為了保證助聽器(尤其是CIC助聽器)能“老實”地待在耳朵里不滑出，佩戴CIC(尤其是增益較大的CIC)或超大功率的耳背式助聽器，通常需要制作一個相較于其他助聽器更密封、貼合耳道的助聽器外殼或耳模，而這很大程度取決于耳樣的制取。
那么，如何制取密封且舒適的耳樣呢?小編匯總了幾大妙招，絕對夠干貨，必收藏。且聽小編一一道來。
CIC耳道部取多深?
CIC助聽器佩戴牢固主要取決于耳道的類“S”型彎度和耳道不同部位形狀不一。例如有些人的“S”型彎度較平緩，即耳道較直，CIC容易滑出;大部分人通常在第二彎處耳道孔徑加寬，使得佩戴更牢固。
在取CIC的耳樣時，耳道的深度至關(guān)重要，通常來說，建議過第二彎2-3mm，為了更密封，可以視情況增至過第二彎5mm。
你知道戴在耳道里的CIC也會動嗎?
在活動頜骨(即下巴)的時候，耳道形狀會發(fā)生變化，佩戴在耳道內(nèi)的助聽器就會移動。尤其是當(dāng)張嘴時，耳道內(nèi)第一彎和第二彎間的前-后軸尺寸會增加。張開嘴25mm，耳道會變寬10%。
如果助聽器使用者的后牙床缺失，假牙佩戴不合適，或是其他下頜關(guān)節(jié)障礙，使得頜骨過度閉合，那么在張嘴、閉嘴時，耳道的尺寸變化比正常情況更大。
可以腦補下牙齒缺如的老奶奶緊閉的嘴巴，相較于正常人的嘴巴閉合更緊，即頜骨過度閉合。
張嘴取耳樣法
解決張、閉嘴時耳道變化的的有效辦法就是，取耳樣時張開嘴25mm，或咬住25mm厚的東西，例如大拇指根部的大魚際部分，直至耳樣材料凝固。這樣制取的耳樣，耳道部分會相較閉合嘴時的更粗。
CIC張嘴取耳樣法主要步驟：
1，將耳障放置耳道內(nèi)過第二彎5mm;
2，使用黏度中到高的硅膠耳樣材料;
3，保持張嘴25mm，直至耳樣材料凝固。
題外小知識：
黏度是指耳樣材料在發(fā)生化學(xué)聚合反應(yīng)前地粘稠性。
在取耳樣的過程中，黏度低的材料易于注射，但其不具有擴張耳道軟骨部的能力;黏度高的材料，具有擴張功能，但在將材料注入耳道時需要較大的壓力。
目前大部分使用黏度適中的硅膠材料。
佩戴這樣的助聽器會不舒服嗎?
我們知道，很多時候我們是合上嘴巴的，那戴著張嘴取耳樣做出來的助聽器，會不會不舒服呢?
實際上，據(jù)報道，張嘴時制作的CIC助聽器與閉嘴時制作的佩戴舒適度相同，或前者的還更舒適。
早有聽力學(xué)家調(diào)查過，當(dāng)助聽器使用者佩戴的耳模或助聽器較松時，他/她要反復(fù)把滑落出來的耳模或助聽器往耳道內(nèi)推，以使助聽器佩戴更舒適、更安全，或避免助聽器產(chǎn)生嘯叫，這樣帶來的不舒服更煩人。
所有CIC都要張嘴取耳樣?
那是不是制取所有CIC助聽器的耳樣都要張嘴呢?可能是的，尤其是那些張、閉嘴時耳道變化明顯的助聽器使用者。
聽力學(xué)工作者可以用電耳鏡觀察耳道壁的運動，來評估耳道變化程度，或是將手指插入耳道內(nèi)感受耳道變化的程度。耳道變化程度太過異常的可能不適合佩戴CIC助聽器。
三步取耳樣法
另一種制取密封耳模或外殼的方法是逐漸增加耳樣的大小。三步取耳樣法使用不同黏度的耳樣材料來制取密封且精準(zhǔn)的耳樣。一步步將耳樣貼合耳道壁，直至與耳道結(jié)構(gòu)吻合。
三步取耳樣法主要步驟：
1，使用黏性耳樣材料和嵌有細管的耳障制取耳樣。將細管嵌在耳障上的目的是釋放耳樣取出時的壓力，這點在如下2、3步中非常重要。
(此種耳障國內(nèi)較少見)
2，將黏度中等的耳樣材料涂抹在耳樣的耳道部分表面，插入耳道內(nèi)，并稍施加壓力幾秒鐘，幫助未凝固的材料根據(jù)耳道形狀定型。
待耳樣凝固后取出，確認嵌在耳障上的細管內(nèi)部通暢，并再次將耳樣插入耳道內(nèi)。
使用阻抗儀的氣泵給耳道施加200daPa的壓力，確保在用戶張嘴、閉嘴時，耳道內(nèi)靜態(tài)壓能維持5s而不泄露。若氣壓泄露，重復(fù)第2步操作。
3，將嵌有細管的耳障放入耳道，深度與第一步相同，用黏度低的耳樣材料填塞耳道，并迅速用第二步得到的耳樣插入耳道內(nèi)，這時黏度低的材料會被擠壓出來。
最后，耳樣上又會留下涂層，這樣得到的耳樣與耳朵的結(jié)構(gòu)就更接近了。
注意，務(wù)必讓耳模制作廠商不要加涂層或打磨耳模。如果想要更快些，但可能耳樣不是那么準(zhǔn)確，可以省略第3步。
張嘴法和三步法都是為了增加耳模耳道部分尺寸。哪種方法更有效，我們無從得知，但張嘴法無疑操作更快、更方便。
合嘴取耳樣加涂層法
還有一種方法，只需一步，就是合上嘴取耳樣，但要求耳模或助聽器廠家在制作耳模時，將耳道部分加些涂層以密封。
相較于三步法，這種方法效果較差，因為廠家不了解用戶耳道情況，不過加了涂層后，可在一定程度減緩大功率助聽器的嘯叫。
我們來總結(jié)下，有5種方法制取耳樣，可以得到密封、舒適的耳模或助聽器外殼。
1，張嘴取耳樣。
2，兩步或三步取耳樣。
3，制作耳模或助聽器外殼時，在耳道部加涂層。
4，使用黏性硅膠材料。
5，耳樣材料凝固前，輕壓耳樣。
單獨使用時，清單中越上面的方法越有效。五種方法同時疊加使用尚未證實，但不推薦。
怎么樣，這些方法get了嗎?是不是再也不怕CIC從耳道里跑出來，也不怕CIC或超大功率助聽器嘯叫了?當(dāng)然，不嘯叫的前提是聽力損失在助聽器驗配范圍內(nèi)。
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