過(guò)度放大是指在驗(yàn)配過(guò)程中，助聽(tīng)器的放大程度與聽(tīng)力損失程度不符，從而影響助聽(tīng)器音質(zhì)，導(dǎo)致助聽(tīng)器驗(yàn)配滿(mǎn)意度降低。
哪些原因會(huì)致過(guò)度放大?
1. 聽(tīng)力測(cè)試結(jié)果不準(zhǔn)確
聽(tīng)力測(cè)試結(jié)果是進(jìn)行助聽(tīng)器驗(yàn)配的重要指標(biāo)，其中，純音測(cè)聽(tīng)常用于判斷聽(tīng)障人士的聽(tīng)閾。
標(biāo)準(zhǔn)的純音聽(tīng)力測(cè)試包括氣導(dǎo)聽(tīng)力測(cè)試(AC)、骨導(dǎo)聽(tīng)力測(cè)試(BC)、舒適閾(MCL)和不舒適閾(UCL)測(cè)試，測(cè)試過(guò)程中驗(yàn)配師還需根據(jù)患者的聽(tīng)力情況，判斷是否需要進(jìn)行掩蔽測(cè)試。
這一主觀測(cè)試過(guò)程需要驗(yàn)配師與聽(tīng)障人士之間的相互配合，若測(cè)試不符合標(biāo)準(zhǔn)，其測(cè)試結(jié)果將會(huì)出現(xiàn)誤差，造成結(jié)果不準(zhǔn)確，影響助聽(tīng)器驗(yàn)配。
2. 驗(yàn)配過(guò)程不得當(dāng)
驗(yàn)配過(guò)程中，驗(yàn)配師需根據(jù)患者的主觀反應(yīng)對(duì)助聽(tīng)器進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié)。該過(guò)程旨在通過(guò)溝通，進(jìn)一步改善和加強(qiáng)患者的聆聽(tīng)感受。因此，驗(yàn)配師應(yīng)當(dāng)充分了解聽(tīng)障人士的聽(tīng)力情況后再做出合適的調(diào)節(jié)。
3. 助聽(tīng)器認(rèn)知有誤
一部分聽(tīng)力損失患者在初次選配助聽(tīng)器時(shí)總希望聲音越大越好。因此，在調(diào)試過(guò)程中，患者會(huì)要求驗(yàn)配師不斷提高增益，直至其感覺(jué)聲音足夠“響亮”后才感到滿(mǎn)意。
事實(shí)上，這一錯(cuò)誤觀念也是導(dǎo)致過(guò)度放大的原因之一。面對(duì)這一情況，驗(yàn)配師需通過(guò)正確的助聽(tīng)器知識(shí)普及對(duì)患者進(jìn)行勸說(shuō)，糾正其對(duì)助聽(tīng)器的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。
過(guò)度放大會(huì)帶來(lái)哪些后果?
1. 損傷殘余聽(tīng)力
Neitzel等研究員的調(diào)查結(jié)果顯示，生活中約有20%的聲音會(huì)超過(guò)70 dB，這些響度較大的聲音通常來(lái)自交通噪音和日常娛樂(lè)場(chǎng)所中的噪音。若助聽(tīng)器過(guò)度放大，則會(huì)導(dǎo)致原本就嘈雜的聲音處于更高強(qiáng)度水平，長(zhǎng)此以往刺激毛細(xì)胞，進(jìn)一步損傷殘余聽(tīng)力。
2. 影響助聽(tīng)器音質(zhì)
助聽(tīng)器在進(jìn)行聲-電-聲轉(zhuǎn)換的過(guò)程中會(huì)引起一定的信號(hào)失真，使得經(jīng)助聽(tīng)器處理后的聲音與自然耳朵聽(tīng)到的聲音略有差異。若助聽(tīng)器過(guò)度放大，則會(huì)進(jìn)一步加大助聽(tīng)器的失真程度，從而大大降低助聽(tīng)器的音質(zhì)，影響患者的聆聽(tīng)效果。
如何避免過(guò)度放大?
為預(yù)防過(guò)度放大所引起的佩戴滿(mǎn)意度下降，驗(yàn)配師可運(yùn)用助聽(tīng)器的數(shù)字功能及調(diào)試技巧來(lái)避免過(guò)度放大。
技巧一：巧用驗(yàn)配功能寬動(dòng)態(tài)范圍壓縮(WDRC);最大聲輸出控制(MPO);噪聲抑制(Noise Reduction);方向性麥克風(fēng)(Directional Microphone);
技巧二：巧用選配策略聽(tīng)力損失范圍需在所選助聽(tīng)器的驗(yàn)配范圍內(nèi);雙耳選配;若患者不易產(chǎn)生堵耳效應(yīng)，盡量選擇無(wú)氣孔的耳模或標(biāo)準(zhǔn)耳塞;開(kāi)啟助聽(tīng)器的降噪功能，并調(diào)節(jié)至患者感到舒適的強(qiáng)度。
助聽(tīng)器選配是一精細(xì)的過(guò)程，除針對(duì)用戶(hù)主訴調(diào)節(jié)增益外，驗(yàn)配師應(yīng)該有意識(shí)地避免過(guò)度放大，通過(guò)各項(xiàng)參數(shù)調(diào)節(jié)和附件的應(yīng)用，為助聽(tīng)器使用者提供最專(zhuān)業(yè)的選配服務(wù)。
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