對于聽力出現(xiàn)損傷的孩子，到醫(yī)院會進行各類聽力檢查，但很多家長在拿到大堆檢查報告后，一下就蒙了，這些檢查是針對哪些情況的?報告結果怎么看?今天小編就來帶大家進行一個系統(tǒng)認識：
一、認識聽力學檢查
當發(fā)現(xiàn)孩子有聽力損失，家長需要了解孩子的聽力損失是什么性質(zhì)(如傳導性、感音神經(jīng)性等)，聽損達到什么程度，而這些都要通過聽力學檢查來判斷和評估。
聽力學檢查分為主觀檢查(主觀聽力測試)和客觀檢查(客觀聽力測試)兩種。采用主觀+客觀多測試方式結合的形式進行交叉驗證，能夠使得最終的測試結果更加準確。
主觀聽力測試
也叫行為測聽，是指受試者聽到聲音后需作出主觀反應(如肢體動作、面部表情改變)
低齡兒童常見的有行為觀察測試(BOA)、 視覺強化測聽(VRA)、游戲測聽(PA)、純音聽力測試(PTA)。
客觀聽力測試
即無需受試者配合，不受主觀意識的影響，低齡兒童可在睡眠中進行。這種聽力檢查受到年齡的影響小，結果更穩(wěn)定。
客觀聽力測試常見的有聽覺腦干誘發(fā)電位(ABR)、多頻穩(wěn)態(tài)測試(ASSR)、耳聲發(fā)射(OAE)、聲導抗測試。
二、各項聽力檢查基本認識
1、行為觀察測試(BOA)
適合0—6月小嬰兒，是指刺激聲出現(xiàn)時，觀察受試兒與聲刺激一致的反射性行為反應，從而評估嬰幼兒聽力狀況的過程。
此法雖不能定量，且對較大嬰兒由于可產(chǎn)生適應性，而失去興趣，難于獲得準確恒定的反應結果，但對不能采用強化條件刺激的小嬰兒仍是唯一的一種行為測聽方法。
2、視覺強化測聽(VRA)
適用于6月-2歲幼兒，即應用視覺刺激來強化對聲刺激的反應。
正常發(fā)育的嬰兒在出生幾個月后就能將頭轉(zhuǎn)向聲源，將這種定位反應加以條件化，就可以進行VRA測試。在條件化過程中，小兒如果對刺激聲(聽覺)作出定位反應則會受到獎勵(即視覺強化)。如果視覺強化物足夠有效，經(jīng)過數(shù)次條件化后，小兒聽到刺激聲時即會作出轉(zhuǎn)頭或定向反應。
3、游戲測聽(PA)
適用于2—6歲小兒，游戲測聽為教小兒在聽到聲音后完成一個動作，從而對小兒進行聽敏度測試。檢查者可選擇一個適合小兒運動系統(tǒng)發(fā)育和小兒認為有興趣的反應行為，此法常是對2歲半以上的嬰幼兒獲得聽閾的最可靠方法，可通過聲場或耳機進行，可根據(jù)此原理設計多種測試方法，經(jīng)典的方法有古典式和配景箱法。
4、純音聽力測試(PTA)
純音聽力測試可詳細了解受試者各測試音頻的聽閾(最小可聽強度)，初步判斷聽力損失的性質(zhì)和聽力損失程度。是目前能夠準確反映聽敏度的主觀行為聽力測試之一。此項測試需受檢查者主動配合才能得出可靠結果，故可適合于3歲以上聽力損失較輕且智力發(fā)育正常的小兒。
純聽力測試包括純音氣導聽閾測試和純音骨導聽閾測試。一般先作氣導測聽，并先測氣導聽閾較佳耳的骨導，骨導測聽時非測試耳都應加掩蔽。
測試前應先戴好耳機，并耐心向其解釋：當聽到聲音存在時迅速將手舉起，聲音消失時，迅速將手放下。測試正式開始前應多次訓練受試兒，至其理解為止。測試過程中，對小兒的合作及正確反應時時給予表揚鼓勵，以保持小兒對反應的積極性。
5、聽覺腦干誘發(fā)電位(ABR)
聽性腦干反應是利用聲刺激誘發(fā)的腦干電反應，是檢測聽覺系統(tǒng)與腦干功能的客觀檢查，反映了從外耳至低級腦干聽覺通路的完整功能。不同醫(yī)院之間可對比性強，其檢查結果可以比較準確地反映出來孩子的高頻聽力情況(無法確定具體頻率)。
6、多頻穩(wěn)態(tài)測試(ASSR)
是由多個頻率持續(xù)的即穩(wěn)態(tài)的聲音刺激信號誘發(fā)而產(chǎn)生的通過頭皮記錄到的電位反應。具有較好的頻率特性，對于主觀聽力測試配合欠佳的患兒能夠客觀反映患兒多個頻率的殘余聽力，彌補腦干誘發(fā)電位測試的不足。
7、耳聲發(fā)射(OAE)
耳聲發(fā)射與目前常用的電生理檢查方法相比有無創(chuàng)、簡便、省時、敏感的特點。
聲波引起耳蝸基底膜振動，具有相應頻率特性的外毛細胞產(chǎn)生主動收縮運動反應，并由內(nèi)耳向中外、外耳道傳播振動波，這種音頻能量就是耳聲發(fā)射。
它能夠反應耳蝸外毛細胞的功能狀態(tài)，用于聽覺障礙的定性和定位診斷、聽力篩選及聽力監(jiān)測。耳聲發(fā)射是耳蝸功能健康的一種表現(xiàn)，但不能用于聽力損失程度的診斷。
8、聲導抗測試
包括鼓室聲導抗測試和鐙骨肌反射測試，判斷病變是否在中耳。聲導抗測試是耳科學測試中的基本方法之一，包括鼓室圖測試和聲反射測試。
鼓室圖測試可以檢測中耳及咽鼓管功能，包括中耳積液，咽鼓管通暢程度以及鼓膜是否穿孔等。如果能通過聲導抗測試發(fā)現(xiàn)的問題，大部分情況下都是可以通過手術和藥物治療的，不必非要使用助聽器。
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