對于聽力出現(xiàn)損傷的孩子，到醫(yī)院會進(jìn)行各類聽力檢查，但很多家長在拿到大堆檢查報告后，一下就蒙了，這些檢查是針對哪些情況的?報告結(jié)果怎么看?今天小編就來帶大家進(jìn)行一個系統(tǒng)認(rèn)識：
一、認(rèn)識聽力學(xué)檢查
當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有聽力損失，家長需要了解孩子的聽力損失是什么性質(zhì)(如傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性等)，聽損達(dá)到什么程度，而這些都要通過聽力學(xué)檢查來判斷和評估。
聽力學(xué)檢查分為主觀檢查(主觀聽力測試)和客觀檢查(客觀聽力測試)兩種。采用主觀+客觀多測試方式結(jié)合的形式進(jìn)行交叉驗證，能夠使得最終的測試結(jié)果更加準(zhǔn)確。
主觀聽力測試
也叫行為測聽，是指受試者聽到聲音后需作出主觀反應(yīng)(如肢體動作、面部表情改變)
低齡兒童常見的有行為觀察測試(BOA)、 視覺強(qiáng)化測聽(VRA)、游戲測聽(PA)、純音聽力測試(PTA)。
客觀聽力測試
即無需受試者配合，不受主觀意識的影響，低齡兒童可在睡眠中進(jìn)行。這種聽力檢查受到年齡的影響小，結(jié)果更穩(wěn)定。
客觀聽力測試常見的有聽覺腦干誘發(fā)電位(ABR)、多頻穩(wěn)態(tài)測試(ASSR)、耳聲發(fā)射(OAE)、聲導(dǎo)抗測試。
二、各項聽力檢查基本認(rèn)識
1、行為觀察測試(BOA)
適合0—6月小嬰兒，是指刺激聲出現(xiàn)時，觀察受試兒與聲刺激一致的反射性行為反應(yīng)，從而評估嬰幼兒聽力狀況的過程。
此法雖不能定量，且對較大嬰兒由于可產(chǎn)生適應(yīng)性，而失去興趣，難于獲得準(zhǔn)確恒定的反應(yīng)結(jié)果，但對不能采用強(qiáng)化條件刺激的小嬰兒仍是唯一的一種行為測聽方法。
2、視覺強(qiáng)化測聽(VRA)
適用于6月-2歲幼兒，即應(yīng)用視覺刺激來強(qiáng)化對聲刺激的反應(yīng)。
正常發(fā)育的嬰兒在出生幾個月后就能將頭轉(zhuǎn)向聲源，將這種定位反應(yīng)加以條件化，就可以進(jìn)行VRA測試。在條件化過程中，小兒如果對刺激聲(聽覺)作出定位反應(yīng)則會受到獎勵(即視覺強(qiáng)化)。如果視覺強(qiáng)化物足夠有效，經(jīng)過數(shù)次條件化后，小兒聽到刺激聲時即會作出轉(zhuǎn)頭或定向反應(yīng)。
3、游戲測聽(PA)
適用于2—6歲小兒，游戲測聽為教小兒在聽到聲音后完成一個動作，從而對小兒進(jìn)行聽敏度測試。檢查者可選擇一個適合小兒運動系統(tǒng)發(fā)育和小兒認(rèn)為有興趣的反應(yīng)行為，此法常是對2歲半以上的嬰幼兒獲得聽閾的最可靠方法，可通過聲場或耳機(jī)進(jìn)行，可根據(jù)此原理設(shè)計多種測試方法，經(jīng)典的方法有古典式和配景箱法。
4、純音聽力測試(PTA)
純音聽力測試可詳細(xì)了解受試者各測試音頻的聽閾(最小可聽強(qiáng)度)，初步判斷聽力損失的性質(zhì)和聽力損失程度。是目前能夠準(zhǔn)確反映聽敏度的主觀行為聽力測試之一。此項測試需受檢查者主動配合才能得出可靠結(jié)果，故可適合于3歲以上聽力損失較輕且智力發(fā)育正常的小兒。
純聽力測試包括純音氣導(dǎo)聽閾測試和純音骨導(dǎo)聽閾測試。一般先作氣導(dǎo)測聽，并先測氣導(dǎo)聽閾較佳耳的骨導(dǎo)，骨導(dǎo)測聽時非測試耳都應(yīng)加掩蔽。
測試前應(yīng)先戴好耳機(jī)，并耐心向其解釋：當(dāng)聽到聲音存在時迅速將手舉起，聲音消失時，迅速將手放下。測試正式開始前應(yīng)多次訓(xùn)練受試兒，至其理解為止。測試過程中，對小兒的合作及正確反應(yīng)時時給予表揚鼓勵，以保持小兒對反應(yīng)的積極性。
5、聽覺腦干誘發(fā)電位(ABR)
聽性腦干反應(yīng)是利用聲刺激誘發(fā)的腦干電反應(yīng)，是檢測聽覺系統(tǒng)與腦干功能的客觀檢查，反映了從外耳至低級腦干聽覺通路的完整功能。不同醫(yī)院之間可對比性強(qiáng)，其檢查結(jié)果可以比較準(zhǔn)確地反映出來孩子的高頻聽力情況(無法確定具體頻率)。
6、多頻穩(wěn)態(tài)測試(ASSR)
是由多個頻率持續(xù)的即穩(wěn)態(tài)的聲音刺激信號誘發(fā)而產(chǎn)生的通過頭皮記錄到的電位反應(yīng)。具有較好的頻率特性，對于主觀聽力測試配合欠佳的患兒能夠客觀反映患兒多個頻率的殘余聽力，彌補(bǔ)腦干誘發(fā)電位測試的不足。
7、耳聲發(fā)射(OAE)
耳聲發(fā)射與目前常用的電生理檢查方法相比有無創(chuàng)、簡便、省時、敏感的特點。
聲波引起耳蝸基底膜振動，具有相應(yīng)頻率特性的外毛細(xì)胞產(chǎn)生主動收縮運動反應(yīng)，并由內(nèi)耳向中外、外耳道傳播振動波，這種音頻能量就是耳聲發(fā)射。
它能夠反應(yīng)耳蝸外毛細(xì)胞的功能狀態(tài)，用于聽覺障礙的定性和定位診斷、聽力篩選及聽力監(jiān)測。耳聲發(fā)射是耳蝸功能健康的一種表現(xiàn)，但不能用于聽力損失程度的診斷。
8、聲導(dǎo)抗測試
包括鼓室聲導(dǎo)抗測試和鐙骨肌反射測試，判斷病變是否在中耳。聲導(dǎo)抗測試是耳科學(xué)測試中的基本方法之一，包括鼓室圖測試和聲反射測試。
鼓室圖測試可以檢測中耳及咽鼓管功能，包括中耳積液，咽鼓管通暢程度以及鼓膜是否穿孔等。如果能通過聲導(dǎo)抗測試發(fā)現(xiàn)的問題，大部分情況下都是可以通過手術(shù)和藥物治療的，不必非要使用助聽器。
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