選擇助聽(tīng)器時(shí)聽(tīng)力損失者首先考慮的是“聽(tīng)得清不清楚”——這就涉及到選擇何種放大線路，是決定型號(hào)的主要因素;其次考慮“美觀嗎?舒服嗎?”——這就涉及到外觀選擇，是決定型號(hào)的次要因素。
但聽(tīng)力損失者的喜好不一定符合聽(tīng)力需求，驗(yàn)配師還需要運(yùn)用專業(yè)的聽(tīng)力學(xué)知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)分析“功率夠不夠?余量有多少?是否有禁忌癥?”以判斷選擇的型號(hào)是否符合聽(tīng)力損失者的聽(tīng)力狀況，幫助他們選擇。
一般情況下，驗(yàn)配師都會(huì)推薦比聽(tīng)力損失曲線多出約10-20分貝余地的助聽(tīng)器型號(hào)給聽(tīng)力損失患者。比如，聽(tīng)力損失為90分貝，則應(yīng)推薦100-110分貝的助聽(tīng)器型號(hào)以防止一旦聽(tīng)力損失患者聽(tīng)力下降后，助聽(tīng)器無(wú)多余增益可調(diào)的情況出現(xiàn)。
但受到聽(tīng)力損失患者對(duì)助聽(tīng)器外觀的限制，往往不能達(dá)到這個(gè)理想狀態(tài)，有可能只能選擇95分貝，甚至是90分貝功率的助聽(tīng)器。
在聽(tīng)力曲線接近“參考驗(yàn)配范圍”甚至略微超出的情況下，驗(yàn)配師選擇助聽(tīng)器功率時(shí)就會(huì)猶豫：聽(tīng)力曲線超出驗(yàn)配范圍一點(diǎn)行不行呢?雙耳驗(yàn)配是否可以超出多一點(diǎn)?把試聽(tīng)的大功率耳背機(jī)調(diào)小一些能否代表小功率定制機(jī)的效果?
為了解釋這個(gè)問(wèn)題，需要理解最大輸出能力(飽和聲壓級(jí))和最大放大能力(滿檔聲增益)這2個(gè)判斷助聽(tīng)器大小標(biāo)準(zhǔn)的意義。
測(cè)量助聽(tīng)器用的是dB SPL(Sound Pressure Level聲壓級(jí))單位，是聲音真實(shí)的強(qiáng)度級(jí)別，最小是0。聽(tīng)力圖是以dB HL(Hearing Level聽(tīng)力級(jí))為單位的，聽(tīng)力級(jí)選用18-25歲的正常聽(tīng)力成人進(jìn)行測(cè)聽(tīng)，將這些人在各個(gè)頻率處聽(tīng)到的最小聲壓級(jí)定為0 dB HL，負(fù)數(shù)代表聽(tīng)力比一般人好。dB HL和dB SPL之間可以進(jìn)行轉(zhuǎn)換，各頻率差值不同：
以下圖所示的平均聽(tīng)力損失62.5dB HL為例，白色代表能聽(tīng)到的范圍，灰色代表聽(tīng)不到的范圍。
價(jià)格單中矩陣119/60助聽(tīng)器的參考驗(yàn)配范圍一般寫100dB HL左右，但從下圖驗(yàn)配范圍陰影看1000Hz處陰影只到85dB HL，用戶使用這款機(jī)器究竟能聽(tīng)到什么范圍的聲音呢?
在軟件輸出圖中，因輸出圖的單位是dB SPL，聽(tīng)力圖的單位是dBHL，通過(guò)上文提到的單位間轉(zhuǎn)換，所以輸出圖中代表聽(tīng)力圖的曲線會(huì)有變化。圖中白色部分是助聽(tīng)器的輸出，以及用戶也能聽(tīng)到的范圍。飽和聲壓級(jí)和滿檔聲增益是曲線，矩陣“119/60”測(cè)量的是1.6kHz處的數(shù)值，接下來(lái)我們來(lái)分析下圖中紫色方框內(nèi)的范圍。
藍(lán)點(diǎn)剛好是最大輸出和用戶不舒適閾的重合點(diǎn)，大約123dB SPL，紅點(diǎn)是聽(tīng)閾大約76dB SPL，用戶可以聽(tīng)到助聽(tīng)器輸出的76-123 dB SPL之間的聲音。
輸出-增益=輸入
聽(tīng)閾76dB SPL -滿檔聲增益60 dB =16dB SPL
助聽(tīng)器可以把一個(gè)最小16dB SPL的聲音放大到用戶聽(tīng)閾，換句話說(shuō)用戶在1.6kHz處能聽(tīng)到16dB SPL至123dB SPL之間的聲音，當(dāng)然這只是理論數(shù)據(jù)，實(shí)際輸出時(shí)還要考慮壓縮降噪等等對(duì)聲音的處理和過(guò)濾。
同樣的方法計(jì)算一下矩陣113/40助聽(tīng)器能聽(tīng)到的范圍。最大輸出就算113 dB SPL，聽(tīng)閾76dB SPL -滿檔聲增益40 dB =36dB SPL，因此，能聽(tīng)到36dB SPL至113dB SPL之間的聲音。比矩陣為119/60的助聽(tīng)器聽(tīng)到的聲音少。
現(xiàn)在再來(lái)分析前文提出的問(wèn)題——“聽(tīng)力曲線超出驗(yàn)配范圍一點(diǎn)行不行呢?”，例如顧客1kHz處聽(tīng)閾85dB HL(92dB SPL)。
不考慮壓縮、清晰度、舒適度等等因素僅僅粗略計(jì)算一下，使用113/40的助聽(tīng)器能聽(tīng)52-113 dB SPL，如果用戶覺(jué)得不滿意想換功率大一點(diǎn)的，那就要與用戶溝通“什么樣的聲音不滿意”：小聲聽(tīng)得不清楚可以更換113/50的助聽(tīng)器能聽(tīng)42-113 dB SPL;要是覺(jué)得響聲不夠大就需要使用118/50的助聽(tīng)器能聽(tīng)42-118 dB SPL。
如果聽(tīng)力圖超出驗(yàn)配范圍5分貝以內(nèi)，可以通過(guò)耳道共振效應(yīng)或雙耳驗(yàn)配優(yōu)勢(shì)補(bǔ)償，但如果超出較多，則會(huì)出現(xiàn)上述例子中說(shuō)到的，助聽(tīng)器佩戴者可能會(huì)覺(jué)得某些聲音聽(tīng)得不滿意。
Q：把試聽(tīng)的大功率耳背機(jī)增益調(diào)小能否代表小功率定制機(jī)的效果?
A：不可以。
因?yàn)榇蠊β识硻C(jī)的矩陣一般是136/75，把增益調(diào)小后最大輸出還是能達(dá)到136 dB SPL，即使降低最大聲輸出限制差距還是很大的，佩戴者可能會(huì)覺(jué)得聲音響，吵等。如果想準(zhǔn)確的模仿小功率定制機(jī)的效果建議使用功率接近的產(chǎn)品試聽(tīng)。
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