OAE (耳聲發(fā)射)和 ABR(腦干誘發(fā)電位)測(cè)試應(yīng)選擇哪種?
兩種方法都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，取決于整個(gè)篩選計(jì)劃的安排以及測(cè)試者的經(jīng)驗(yàn)。耳聲發(fā)射操作更簡(jiǎn)單，成本相對(duì)也低一些，但假陽(yáng)性率(即新生兒聽力正常但耳聲發(fā)射未引出)比腦干誘發(fā)電位高。兩種測(cè)試方法的原理不同，如果需要進(jìn)一步的聽力檢測(cè)和評(píng)估，最好是兩者一起用，相互補(bǔ)充。
初篩不通過(guò)常見原因
新生兒初篩沒通過(guò)并不意味著永久的聽力損失或者失聰，有很多因素導(dǎo)致篩查不通過(guò)：
1、羊水仍然殘留在新生兒的耳道內(nèi)，阻礙了刺激聲傳入耳內(nèi)，導(dǎo)致內(nèi)耳沒有反應(yīng)。
2、中耳積液(常見小兒中耳感染)也能阻礙聲音傳入導(dǎo)致篩查不通過(guò)。
3、檢查時(shí)有環(huán)境噪音或新生兒在動(dòng)。記錄的腦干誘發(fā)電位和耳聲發(fā)射信號(hào)十分微弱，新生兒輕微的動(dòng)作或是哭聲都能阻礙探測(cè)管接受信號(hào)，因此，在檢查時(shí)讓新生兒保持安靜是十分重要的，通常可以在檢查前讓他們進(jìn)食，雖然這兩種方法都是無(wú)痛性的檢查，但對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)是一次額外的刺激，所以仍會(huì)有短時(shí)不安。
所以第一次和第二次篩查的間隔至少要有一個(gè)星期，讓新生兒外耳有時(shí)間“干燥”。
如果新生兒在醫(yī)院沒通過(guò)篩查，接下來(lái)應(yīng)該做什么?
絕大多數(shù)醫(yī)院會(huì)建議首次篩選未通過(guò)的新生兒到更專業(yè)的聽力檢測(cè)中心做系統(tǒng)檢查和診斷。有時(shí)，一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題比如羊水堵塞等可以在第二次篩選之前解決。第二次篩查非常重要，可以判斷新生兒能否聽到聲音，因此不能馬虎的去做。
如果第二次篩選仍沒通過(guò)，那么就有必要做診斷性的聽力測(cè)試，可以在第二次做篩查的地方完成，也可以去其他的檢測(cè)中心。
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