聽力障礙是常見的出生缺陷。正常新生兒中雙側(cè)聽力障礙的發(fā)生率約0.1‰—0.3‰ 。在經(jīng)過(guò)重癥監(jiān)護(hù)病房搶救的新生兒中，聽力障礙發(fā)生率高達(dá)22.6% 。
3歲前是兒童聽力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，通過(guò)篩查，在新生兒期或嬰兒期對(duì)聽力障礙做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)，能最大限度減少因聽力問(wèn)題造成的殘疾，使聽障兒童聾而不啞。
二.新生兒聽力篩查、診斷對(duì)象：
(一)篩查對(duì)象：
1、出生72-120小時(shí)(3-5天內(nèi))進(jìn)行初次篩查;
2、出生時(shí)在醫(yī)院未接受新生兒聽力篩查的，初次篩查未通過(guò)的;
3、3歲以下嬰幼兒有下列高危因素之一者。
(1)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí);
(2)有聽力障礙家族史;
(3)巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體引起宮內(nèi)感染;
(4)顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等;
(5)出生體重低于1500克;
(6)患高膽紅素血癥;
(7)使用過(guò)耳毒性藥物;
(8)患細(xì)菌性腦膜炎;
(9)出生時(shí)Apgar評(píng)分低于4分;
(10)使用人工呼吸機(jī)超過(guò)5天;
(11)臨床懷疑存在與聽力障礙或感覺(jué)神經(jīng)功能障礙有關(guān)的綜合癥。
(二)診斷對(duì)象
篩查或復(fù)查未通過(guò)者應(yīng)于出生3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行二次診斷。
三.篩查、診斷方法
1、篩查：采用耳聲發(fā)射法(TEOAE)
2、診斷：篩查或復(fù)查未通過(guò)者，經(jīng)耳聲發(fā)射(TEOAE、OPOAE)、腦干誘發(fā)電位等聽力學(xué)及相關(guān)檢查進(jìn)行確診和提出處理意見。
四.篩查結(jié)果
1、“通過(guò)”――表示在您孩子的外耳道記錄到正常的耳聲發(fā)射反應(yīng)，說(shuō)明您孩子的外周聽覺(jué)器官功能正常，但在孩子發(fā)育過(guò)程中，聽力會(huì)受到許多因素的影響，如急性傳染病、耳毒性藥物、中耳炎和噪音等，因此要繼續(xù)關(guān)注孩子的聽力和語(yǔ)言發(fā)育情況。
2、“未通過(guò)”――表示在您孩子的外耳道未記錄到耳聲發(fā)射反應(yīng)，可能是孩子的聽力有問(wèn)題，也可能是測(cè)試時(shí)環(huán)境噪音過(guò)大(噪音大于30dB)，或嬰兒耳道內(nèi)分泌物堵塞，或存在中耳病變，因此需要復(fù)查。同時(shí)患兒父母要留心觀察患兒的聽性行為(對(duì)聲音的反應(yīng))。
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